個案分享

『個案分享』長跑選手的憂愁:跑步時小腿緊 × 疤痕 × 本體感覺

日前有一個馬拉松好手(全馬3小時08分,感覺他背後發出了光芒)
找我矯正,他一開始的主要覺得
每次跑步的時候都會覺得腳跟很緊很不舒服
做弓箭步的時候會覺得腳踝很卡很不舒服

因此測試腳踝活動度發現的確比較小(背屈約10度)
因此我用3D MAPS幾個測試
發現前側鏈和後側鏈(Anterior/posterior Chain)的動作他都做得十分困難

前後鏈

覺得十分不穩,每次動作都需要手扶

而同側側鏈(same side lateral)的動作則是覺得大腿內側很緊
對側旋轉(opposite side retation)的動作則是很明顯卡住

旋轉側鏈

往右旋轉還可以,往左旋轉則完全卡住
甚至覺得左側腹感覺快要抽筋了
詢問他跑步時會不會有這樣的感覺
他回答每次跑長距離的時候(全馬)
都會覺得側邊很常很緊甚至抽筋

最後在測試單腳平衡
與在軟墊上的平衡
發現只要一站上去就不是很穩(≒撐2~3秒)
單腳站更是不穩,雙腳都是如此
當嘗試閉上眼睛時,不到1秒便會腳落地

mambobalancepad-rectangular.jpg

依照慣例,我會詢問是否有系統性疾病
或是身體有沒有任何疤痕等等
這時候他跟我說他在小的時候心臟開過刀
在剛剛要抽筋的側腹位置有長達30公分的疤痕
我猜想他這個疤痕應該影響很大

因此用NKT的方式測試疤痕
發現只要TL(NKT術語,測試此疤痕是否與該動作模式有關係)這個疤痕
旋轉向左已經不會覺得要抽筋與緊
單腳站也可以撐得較久一些(≒撐10秒)
閉上眼時也可維持單腳站較久(≒3~5秒)

用NKT測試發現:前端疤痕抑制後面疤痕與腳跟
處理完後,旋轉已完全不會卡
單腳站與前後側變得穩很多
單腳踝後側還是覺得緊

引此嘗試鬆動腳踝,讓他角度進步(10°→30°)
再次測試發現腳跟還是感覺緊繃

因為他的平衡還是沒有到很好
因此在軟墊花一些時間練習本體感覺
練完本體感覺後
單腳站更穩了
腳跟也不緊了

本體感覺訓練不只復健後訓練,也可以是腳跟緊的源頭。

關於本體感覺訓練可參考:
沒再練馬戲團也需要平衡訓練 :膝蓋關節炎、腳踝不穩定就用本體感覺來恢復