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橫膈膜解剖:是膜還是肉?

是膜還是肉?

「橫膈膜應該不是肌肉吧?」這個問題應該算是講座中或是留言裡最常被問到的問題之一。

每次問的時候我都皺眉了很久,「怎麼會覺得不是肌肉呢?」後來想想,啊! 原來是被翻譯給騙了!其實橫膈膜算是肌肉喔,為什麼說「算是」呢?因為橫膈膜不只是肌肉,中間也包含了其他構造。

看到這裡,有些人或許還不太清楚橫膈膜到底是何方神聖,在專業上我們又為什麼需要特別強調它,請待我細細說來…

橫膈膜,可以說是整個呼吸動作中最重要的肌肉:橫膈膜的上升使肺縮小與下降使肺擴張,是驅動整個呼吸過程的主要引擎。如果沒有橫膈膜的話,呼吸將會變得十分困難。

橫膈膜的解剖

橫膈膜就在我們的肋骨下方,與一般常見到一束束的肌肉不同,它是一整片且半球形的肌肉,彷彿橫切了我們的身體,將我們身體的胸腔與腹腔分開,並連結了胸骨柄、肋骨和腰椎。

橫膈膜前、外、後側分別的連結位置

  • 前:橫膈膜的前方,連結了胸骨柄的劍突(xiphoid process)
  • 外: 橫膈膜的前方和外側與腹橫肌,共同連結了第6到第12節肋軟骨。
  • 後: 橫膈膜的後方,連結了弓狀韌帶(rcuate ligaments)與第1 到第3 腰椎。

解剖上來說,橫膈膜雖然說看起來像是一片,但其實可分為三個區域,每個區域的功能也有所不同:

  1. 肋骨橫膈 /costal diaphragm
  2. 橫膈腳 /cural diaphragm
  3. 中央韌帶/central tendon

雖然一般而言會把橫膈膜作為主要的呼吸肌肉,但其實並不是所有的部位都是控制呼吸的起伏。

這三個部位中,控制呼吸的主要是藉由:肋骨橫膈(costal diaphragm)完成,而肋骨橫膈旁邊的「橫膈腳(cural diaphragm)」功能就不太一樣了,它圍住了-食道與腸胃之間的通道-賁門,它可以讓我們在維持呼吸的情況下幫助食物進入胃中。

專業的你,應該知道橫膈膜太緊。導致的呼吸問題該放鬆哪裡?如果橫膈膜太緊導致的腸胃不適,應該放鬆哪裡呢?

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