有沒有這樣的經驗
跑完步後或一早起床
一踏到地面，阿斯~~~~~~~
腳跟有一陣劇痛傳上來
你馬上覺得自己可能有足底筋膜炎(plantar fasciitis)
但腳底痛就是足底筋膜炎嗎?
別那麼快下決定
引用這篇文獻
Heel Pain Triad (HPT): The Combination of Plantar Fasciitis, Posterior Tibial
Tendon Dysfunction and Tarsal Tunnel Syndrome
一般腳跟疼痛(heel pain)最常的診斷為3個
- 足底筋膜炎
- 踝管症侯群Tarsal tunnel syndrome (TTS)
- 脛後肌失能
在之前前一篇文章有提到足底筋膜炎的成因
今天就來說說腳跟痛第二個原因
踝管症侯群Tarsal tunnel syndrome (TTS)
造成 『踝管症侯群』的原因是脛後神經的壓迫或張力增加
它的特徵是神經壓迫導致的問題(剛剛不是才說過?)
因此會有感覺異常的問題，像是灼痛感或是針刺感
就像一把火或是圖釘在腳底燒一樣
走路久或跑步會症狀加重，休息則會緩解。
但在開始之前
首先必必須認識-跗骨通道，他是一個腳踝內側的小隧道
裡面通過了脛神經、脛動脈、和脛候肌，當其中神經被壓迫的時候
BOOM!!! 就是腳痛的時候了(冏)
那沒事為什麼神經在隧道好好的會被壓迫呢?
有幾個可能：
- 隧道崩塌(骨折、扁平足)或是
- 有人太肥(脛後肌肥大)擠壓脛後神經
那該怎麼解決『踝管症侯群』呢?
2步驟協助你解決踝管症侯群
一、脛後肌放鬆
脛後肌在內側小腿的下1/3的中間
可以使用筋膜球或是用按壓的方式放鬆
每次放鬆30秒~1分鐘
二、縮足運動
1. 坐姿時，呈現膝髖踝關節90度
2. 藉由腳踝外翻內翻找三點的感覺
(大拇指基部、小指基部和腳跟)
3. 將足弓撐起並將大拇指基部慢慢壓下去
4. 4指頭必須放輕鬆
5. 感受三點壓力必須平均且不偏向任何一方，足弓撐起，大拇指打開
資料來源：
Sameh A. Labib et al, Heel Pain Triad (HPT): The Combination of Plantar Fasciitis, Posterior Tibial Tendon Dysfunction and Tarsal Tunnel Syndrome, 2002
