我們每個人的脊椎都有一個性感的曲線
包含前凸(lordosis)和後凸(kyphosis)
這些脊椎曲線也不是一出生就有了
還是小baby的我們全身蜷曲再一起
不管脖子胸椎或是腰椎都是後凸(kyphosis)
直到直立之後脊椎曲線才慢慢發展成現在的樣子
但你有想過這些曲線的用意是為什麼嗎?
如果沒有曲線了
會發生什麼事呢?
首先我們先思考一下，什麼樣的情況可能會沒有曲線?
常見原因包含年紀、退化、意外、或是手術都有可能導致脊椎曲線喪失
『年紀』是脊椎變直最常見的原因，甚至會導致椎間盤狹窄
『手術』則主要則是在單節或多節的椎板切除術個案身上會導致脊椎區線的改變
那脊椎變直會發生什麼事?
答案是…可能不會發生任何事!!
但是，在一種情況的時候會發生決定性的差異
等等你是說脊椎變直也沒關係嗎?
身為醫療人員常會覺得當脊椎變直
會導致慢性腰痛或是頸頸僵硬與疼痛
然而這…是真的嗎?
2007年的這篇研究
『The association between cervical spine curvature and neck pain』
他蒐集了107位個案，分別依照過去12個月內是否有頸部疼痛分組
分別為『頸部疼痛組』(54)與『沒有頸部疼痛組』(53)
二組年紀範圍從50~84與45~90歲之間
並且比對了每個人每一節之間的角度與曲線
照理說，如果脊椎曲線真的會影響疼痛
那疼痛組的脊椎曲線應該會比較直或是有所不同吧~
然而卻沒有
二者的脊椎曲線分布相同沒有差異
如果脊椎曲線【不一定】會影響是否疼痛
那影響什麼?
『在其中一種情況他會佔有決定性因素』
根據這篇研究
『Effects of abnormal posture on capsular ligament elongations in a computational model subjected to whiplash loading』
他提供一個很好的回答
『Because curvature influences the load-carrying capacity of the cervical spinal column, abnormalities in curvature can affect injury mechanisms and lead to acute or chronic disorders.』
『脊椎的曲線會影響承受衝擊的能力，不正常的曲線會導致受傷的機制改變，進而導致急性或慢性疼痛』
我們的脊椎曲線就像是一個有彈性的彈簧一樣
提供突然衝擊(像是打球時突然撞到、車禍、跌倒等等)的緩衝空間
藉由脊椎曲線的動作讓衝擊力分散掉
進而減少骨頭斷裂或是韌帶撕裂等受傷的機率
然而當因為年紀、退化等原因導致脊椎曲線不見了~
你就喪失這個緩衝的空間
當今天心血來潮突然來個暴力上槓而沒有好好控制頭的動作
或是你的脊椎意外遭受突然衝擊時
你的脊椎就爆了
換句話說，脊椎的曲線決定了你在車禍或跌倒衝撞之後，脊椎受傷的程度
是嚴重到需要住院一個月還是緊緊只是輕傷
你說這重不重要
其實真的非常重要!!
探究關於背後的原因
脊椎曲線變直會影響脊椎的小面關節的韌帶壓力
後側的韌帶與椎間盤會較為拉長
而在突然接受衝擊時
我們的頭會呈現一個慣性地往前與往後甩
會讓這些韌帶拉力變大
以下是研究的數據
以頸椎作為舉例
頸椎的曲線分為三種：正常、直立、後凸
後凸姿勢在衝撞過程中增加上頸椎(C2-3)22%的拉力
與下頸椎(C5-C6)壓力增加73%的拉力
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參考文獻
1.Effects of abnormal posture on capsular ligament elongations in a
computational model subjected to whiplash loading
2.The association between cervical spine curvature and neck pain
