【疼痛】,就像是一種身體想傳達給我們的訊號,告訴我們的身體『出了一些問題』,但在臨床處理過那麼多疼痛不適的個案後,發現有點尷尬的是,許多時候疼痛的位置根本就沒有問題, 嗯? 這好像有點弔詭。疼痛…卻沒有問題?
你試著想想看,膝蓋痛就代表是膝蓋出問題嗎? 是不是有些人,明明去找醫生去找物理治療師看了膝蓋看很久,但就是遲遲的沒有好呢? 上班族常有的肩頸痠痛也是一樣,為什麼肩膀疼痛不適一直遲遲沒好,熱敷按摩可能頂多撐個一二天,沒多久又開始痛了,有些人可能覺得是因為休息不夠久的關係吧? 錯!基本上,肌肉組織癒合照理說6周~8周就應該會變好或改善,除非嚴重的肌肉拉傷或斷裂,久坐上班導致肌肉斷裂? 恩,不太可能。我們似乎應該考慮其他選項。
嘿!別忘了筋膜的存在。可以參考這篇:沒看過這5張圖,別說你了解筋膜!?
肌肉外面與裡面包覆了一層薄薄的組織,稱為【筋膜】:筋膜有個很有趣的特性,就是不同肌肉之間會互相影響。大腿後側的肌肉有可能影響腰部後面的筋膜,足弓的肌肉可能與我們大腿的髂腰肌有關,今天我想跟大家談談最常聽到的肩頸痠痛。
之前我們 在【診斷文】一招揪出手腕疼痛真兇 這章文章中提到,難纏的手腕痛問題通常都不是手腕,而是核心或是肩膀不穩的關係,而且用一個簡單的測試就可以測出來 (如果想知道什麼測試的話歡迎點上面的連結)
那反過來,肩頸痠痛會不會有可能是因為手指或手腕的關係呢?
答案,絕對是會的!讓我們來做一下簡單的體驗,感覺一下手指是如何影響肩膀的,這個體驗十分簡單,你嘗試一下,試著握拳握到最緊,接著維持拳頭握緊的情況下,慢慢的將手臂往上舉高,並嘗試碰到耳朵旁邊,接著你可以觀察一下你可以舉到多高,和過程是不是會覺得緊繃呢? 接著手慢慢的放下來,手指放開,在嘗試做一樣的動作,會不會突然變得輕鬆很多呢?
更多有趣的例子:膏盲痛的兇手卻在…手腕?
你可能會抱怨,可是我們平常不會一直握拳吧。恩…這可不一定,你想想看,儘管我們沒有一次全部手指頭彎曲握緊握拳(屈指肌收縮),但是我們卻常常分別分次的手指彎曲,我們甚至一整天大部分的時間做了很多類似的動作,是什麼動作呢? 你想到了嗎? 就是打字!或是任何需要很多手指動作的工作,一天二天可能還好,但是工作了2年3年可能就完全不一樣了,這絕對有可能會影響我們的肩頸。
那麼該怎麼辦,很簡單放鬆他就好了。
怎麼放鬆呢?
手腕本身其實沒有肌肉,而控制手腕和手指的主要肌肉也都不再手掌和手腕中,所以對非專業的一般大眾來說,甚至可能按了老半天結果按到幾乎沒有肌肉的地方,效果就很有限。放鬆其實可以很簡單,試著將前臂分為三等份,靠近上面的2/3就是你要放鬆的地方,下面1/3比較多肌鍵或韌帶,放鬆效果較有限。可以使用筋膜球或是按壓的方式按壓,上面2/3的部分,從中找到最緊最不舒服的點,慢慢用球或用手放鬆它吧!
參考文章:你知道手腕上面其實沒有肌肉嗎
放鬆有三個原則
- 定點有方向性按壓
- 定點輕壓配合呼吸
- 定點按壓配合區域動作
如果你是專業的物理治療師的話,遇到肩膀痛的個案,別忘了考慮鬆動手腕骨和前臂肌肉看看,你或許會有意外的發現!
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