膝蓋疼痛最常被人忽略的原因：軀幹穩定性!?

你有膝蓋疼痛的問題嗎?

膝蓋疼痛其實相當常見，根據2011年的研究發現，膝蓋的盛行率大(Prevalence)約落在46.2% (男性32.2%，女性 58.0% )，換句話說，大約每2個人就會1個會有膝蓋疼痛的問題，而且會隨著年紀增長，膝蓋疼痛的比例也有所不同 (可以參考下圖)。

膝蓋受傷種類

膝蓋受傷包含許多種類，這其中包含：熱愛打籃球爬山的人心中的痛，前側膝蓋疼痛-髕骨肌腱炎(又稱跳躍者膝)；久坐上班族常會有的內側膝蓋疼痛-鵝足肌鍵炎；常困住讓跑者心煩意亂的膝蓋外側疼痛-髂脛束症候群；令老年人舉步維艱的-退化性關節炎

每個膝蓋受傷的原因略有不同，近幾年的理論通常會認為膝蓋的問題，必須考慮整體下肢排列與動作控制問題，包括髖關節的控制和腳踝的穩定與活動度等。

膝蓋痛與腳踝有關? 那麼你可以參考以下文章：
1. 透析髕骨外翻的真相-改善的關鍵在腳踝！
2. 女性膝蓋痛的迷思

膝蓋疼痛的其他原因?

但最近看到了一篇文獻十分有趣，研究人員發現除了下肢的排列與控制外，【身體軀幹的穩定能力】，竟然與膝蓋受傷也有關係！?

在2007年的這篇文獻「Deficits in neuromuscular control of the trunk predict knee injury risk: a prospective biomechanical-epidemiologic study」他們探討了哪種人的【膝蓋】特別容易受傷，包括前十字韌帶ACL、周圍韌帶(膝蓋附近的其他韌帶)和膝蓋其他組織受傷(包括半月軟骨、韌帶或是髕股股骨受傷等)

他們找了總共277運動員(140女性、137男性)，並測試他們的身體軀幹的穩定能力。為了避免實驗誤差，測試前，排除了所有過去曾有膝蓋相關病史的運動員，並用核磁共振確認每位運動員在測試前的韌帶、骨頭、半月板是否健康。

測試軀幹穩定能力的方法是使用一種儀器(如下圖)，受試者的雙腳和骨盆皆固定，這樣可以避免受試者用下肢 (髖關節、膝蓋、腳踝去平衡)，並用一條綁帶綁在胸椎第五節的位置，並給予持續的拉力，當要測試時，則突然放掉拉力，這時候你的身體必須快速的穩定，避免身體往反方向甩，並記錄軀幹位移的量(分別紀錄150毫秒的身體位移量與最大位移量)。這個測試方法就有點像是有人分別從後面、側面、前面持續推你，過一陣子之後然後突然放掉，這時候你能不能快速穩定不跌倒的感覺相同。

測試身體軀幹穩定後，並在未來3年之中持續追蹤，確認軀幹穩定好與差的人是否與膝蓋受傷的比例相關。

實驗結果發現：這三年期間，總共有25位運動員膝蓋受傷(11位女性 14位男性)，其中有11位是膝蓋韌帶受傷(5男6女) 和6位確診前十字韌帶斷裂(4男2女)，追朔過去的研究資料發現，膝蓋受傷者的軀幹位移量都遠大於膝蓋沒受傷的人，不管是「膝蓋疼痛組別」或是「膝蓋韌帶受傷組別」抑或是「前十字韌帶組別」，軀幹的穩定與膝蓋受傷的發生率皆有顯著性相關，甚至作者結論認為，軀幹的穩定性對於膝蓋受傷而言是個敏感性高且強力的預測因子。